申诉人：姓名、性别、民族、出生年月日、住所、身份证号码、联系电话。

委托代理人：姓名、性别、民族、出生年月日、住所、身份证号码、联系电话（若是律师，应写明其姓名和所属的律师事务所、联系电话）。

申诉人对    人民法院   年   月   日作出的已发生法律效力的（20   ）粤   号刑事判决（裁定）不服，特提出申诉。

请求事项：

1、写明要求撤销   人民法院（20   ）粤   号刑事判决（裁定）；

2、写明具体、明确的请求，但不能超出原审的诉辩范围。

事实与理由：

主要根据事实、证据与法律，阐述生效判决或裁定认定事实错误，适用的法律、法规错误或不当以及判决结果明显不公的事实与理由。

此致

        人民法院

                                            申诉人：（亲笔签名或盖章）

 年     月    日